谷(gǔ)雨过后,气候转暖,正是进(jìn)行户外运动的好时机。对于呼吸(xī)慢病患者而言,合理运动能增强肺功(gōng)能,改善生活质量。
然而(ér),不少患者难免心存顾虑:这(zhè)时候(hòu)户外运动会不会引(yǐn)发不适,影(yǐng)响身体(tǐ)健(jiàn)康?别担(dān)心!只要遵循科学方法,也能尽情享受户(hù)外运动的乐趣。
潜在的风险与(yǔ)应对
01 花粉与(yǔ)过敏原激增(zēng)
谷(gǔ)雨后,气温(wēn)回升,不少(shǎo)植(zhí)物进入盛花(huā)期(qī),空气中(zhōng)花(huā)粉浓度升高,易诱发过敏性(xìng)哮喘(chuǎn)、鼻炎等。运(yùn)动时,身体(tǐ)毛孔和呼吸道黏膜扩张,吸入更多花粉(fěn)等过敏原,可能诱发过敏反应,甚至导(dǎo)致哮(xiāo)喘发作(zuò)。
建议:运动前查看天气预报和花粉(fěn)浓度,避免在花粉(fěn)高浓度的时段外出,在(zài)花(huā)粉较(jiào)多或空(kōng)气污染(rǎn)较重的环境中,可佩戴口罩、护(hù)目镜等防(fáng)护用品(pǐn)。
可查询当(dāng)地每日的空(kōng)气质量指数(AQI),当(dāng) AQI>100时减少(shǎo)户外活动,在确保(bǎo)室内空气质量时,可选择室内锻炼(liàn)(如瑜(yú)伽(gā)、呼吸(xī)操)。
02 温差与(yǔ)呼(hū)吸道(dào)刺激(jī)
目前处于(yú)由春到夏过渡的阶(jiē)段,早晚温差比较大,冷(lěng)热交替易刺激呼吸道黏膜,诱发支气(qì)管痉挛、咳嗽或气(qì)喘(chuǎn)。
建议:可采用(yòng)“洋(yáng)葱式穿衣(yī)法(fǎ)”,内层速干透气,外层防风外套,便于随时增减衣物(wù)。运动后及时擦汗、更换干燥衣物,防止湿冷贴身。同时避免在(zài)温差(chà)较(jiào)大的环境中进行(háng)高(gāo)强(qiáng)度活动。
03 空(kōng)气湿度与霉菌生长
降雨增多(duō)是谷雨节气的显著特征(zhēng)之(zhī)一,潮湿多雨的环境为(wéi)霉菌(jun1)滋生繁殖创造了条件。霉菌孢子会在空气中飘(piāo)散,一旦被人体吸入,可(kě)能引发(fā)呼吸道(dào)不适或过敏(mǐn)反应。
建议:要避开(kāi)雨后/清晨潮湿时段,选择通风良好、阳(yáng)光充足的环境进行(háng)运动,并采取(qǔ)适当的防护措(cuò)施,如佩戴护目镜和(hé)口罩、运动后及时清(qīng)洗衣物和(hé)身体,避免霉菌孢子(zǐ)附着(zhe)在皮肤或衣物上。
适(shì)合的户(hù)外运动
01 步行
步行(háng)是一种简单易(yì)行且适合所有年(nián)龄(líng)段的运(yùn)动方式,其运(yùn)动强度较(jiào)低(dī),能有效锻炼心(xīn)肺功(gōng)能,增强身体耐力,且对(duì)关节的压力较小,适合大多数呼吸慢病患者。
锻炼时建(jiàn)议选择在(zài)公园、绿地或林荫道,注意避开(kāi)密(mì)集花粉(fěn)植物如杨树(shù)、柳树,也可以选(xuǎn)择远离交通主干道的社区步道(dào)进行锻(duàn)炼,减少汽(qì)车尾(wěi)气暴露。
02 太极拳
太极拳动作缓慢、柔和,注(zhù)重呼(hū)吸与动作的(de)配合,运动强度较低,有利(lì)于(yú)提高锻炼信心,运动耐力,促进机体的(de)全面(miàn)调整(zhěng)和修复,在(zài)帮(bāng)助增强膈肌、腹肌及下(xià)肢肌肉同时,使呼(hū)吸(xī)肌做功能力增(zēng)强,进(jìn)而帮助改善肺功能,可以作为正规肺康复治疗的有益补充。
锻炼时(shí)建议选择平坦开阔的广场、公园(yuán)空地进行锻炼,避开风口或湿冷区域。
03 骑行
骑行属于(yú)有氧运动,能锻(duàn)炼(liàn)心肺功能,增强(qiáng)腿部肌肉(ròu)力量,提高身体的代谢水平(píng)。骑行时呼吸加深加(jiā)快(kuài),有助于改善呼吸功能,且运动强度可根据自己的(de)体力和路(lù)况进行调整(zhěng)。
骑行(háng)时建议选(xuǎn)择专用自行车绿(lǜ)道、河(hé)滨步道、郊区(qū)或乡村(cūn)道路,避免交通拥堵(dǔ)路段、陡坡或颠簸路面。骑(qí)行过程中要(yào)注意适(shì)当(dāng)的速度,避免过度疲劳。
《中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管(guǎn)理指(zhǐ)南(2021年)》指出,有氧运动(dòng)适用(yòng)于各种慢性呼吸道疾病(bìng)患者,推荐每(měi)周最少运动3~5次,每天20~60min的持续运动或间歇性(xìng)运动(dòng),持续4~12周。
具体运动(dòng)方式选择、运动时间、运(yùn)动强(qiáng)度等,建议在(zài)医生(shēng)的指(zhǐ)导下根(gēn)据自身(shēn)情况(kuàng)制定(dìng)运动计划,以提高运动(dòng)耐力。
运动中注意(yì)事(shì)项
01 规划好(hǎo)运动路线
根据自(zì)身病情(qíng)和日常运动能力(lì)规划(huá)距离 ,避免(miǎn)单独前往偏(piān)远或人烟稀(xī)少(shǎo)的区域,运动前(qián)告知家属路(lù)线及时(shí)间,并携带手机等(děng)通讯设备,确保紧急(jí)情况下能及(jí)时求救。
02 随(suí)身(shēn)携带药物
运(yùn)动时,由(yóu)于身(shēn)体对(duì)氧(yǎng)气的需求增加(jiā),呼吸频率和深度都会提高,但(dàn)呼吸慢病患者因气(qì)道受限或肺功能下降,若未合理控制运动强度,可能导致会呼吸困难,甚(shèn)至引发急(jí)性发作,此外,这个季节花粉、粉(fěn)尘、温差、湿度变化等容易诱发(fā)呼吸道痉(jìng)挛或(huò)炎症。
建(jiàn)议(yì)随身(shēn)携(xié)带药物,如(rú)支(zhī)气管扩(kuò)张剂(jì)(沙丁(dīng)胺醇气雾剂),若运动中突发不适(shì)(如胸闷、气促),可第一时间缓(huǎn)解症状(zhuàng),避免因无(wú)法及时就(jiù)医导致严重后果。
03 热身与放松
运动前可先进行5 - 10分(fèn)钟的热身活动,如活动关节、慢走等,可使身(shēn)体各部位适应即将开始的(de)运(yùn)动。运动(dòng)结(jié)束后,进行简单的拉伸、放松(sōng),有助(zhù)于缓解肌肉疲劳,减(jiǎn)少(shǎo)运(yùn)动(dòng)损伤。
04 量力而(ér)行,循序(xù)渐进
运动强度逐渐增加循序渐进,不要操(cāo)之过急,避免(miǎn)过度训练导致损(sǔn)伤。部(bù)分呼吸慢病患者不能坚持长时间的持续运动,尤其是病情较重(chóng)的(de)患者,可选择间歇训练(liàn),避免过度劳(láo)累(lèi)。
05 监测(cè)生命体征
进行有氧运动(dòng)训练时,可佩戴具有监测(cè)血氧饱和度的(de)智(zhì)能手(shǒu)环/手表或(huò)指夹式血氧仪,随时监测生命(mìng)体征和指(zhǐ)脉血氧(yǎng)饱(bǎo)和度,如血氧饱和(hé)度低于(yú)88%,及时(shí)停止(zhǐ)训练(liàn)并补(bǔ)充氧疗(liáo),如有(yǒu)其他不适(shì)症状出现(xiàn),立即停止运动并寻求医(yī)生指导。
参(cān)考资料:
1.中国疾控(kòng)中心:关注(zhù)AQI,科学体育锻炼
2.方道奎.环(huán)境因素对过敏患者的影(yǐng)响[J].人(rén)人健康,2023,(34):86-87.
3.中国老年医学学会(huì)呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.中国老年慢性(xìng)阻塞性肺疾病临床诊治实践指南[J].中华结(jié)核和呼吸杂志, 2020,43(02) : 100-119.
4.中国医师协(xié)会呼吸(xī)医(yī)师分会, 中华医学会呼吸病学分(fèn)会, 中国康复(fù)医学会呼(hū)吸康复专业委员会, 等(děng).中国(guó)慢性呼吸(xī)道疾病呼(hū)吸康复管理指南(2021年版)[J].中华健康管理学(xué)杂志, 2021,15(6):521-538.