猝死,离年轻人有多近?
2019年11月27日,演(yǎn)员高以(yǐ)翔在录制综艺《追我吧(ba)》时晕倒(dǎo),经(jīng)过3小时(shí)的急救,最终还是(shì)因抢救无效去世,医院宣(xuān)布为心源性猝死。
年仅35岁(suì)的高以翔平时有运(yùn)动习(xí)惯(guàn),却还是(shì)因为节目组的高强度挑战而猝死。新闻一出,引起一片哗然,猝(cù)死真的离我(wǒ)们这(zhè)么近(jìn)吗?
浙江某医院27岁医生打球(qiú)时(shí)心脏骤停;深(shēn)圳某公司25岁程序员(yuán)加班猝死…近年来,关于年轻人(rén)猝死的新闻已(yǐ)经(jīng)屡见不(bú)鲜(xiān)。
熬夜、过(guò)度疲劳被认(rèn)为是猝死的推手(shǒu),有过熬夜经历的人都知道,如果第二天(tiān)没补觉,就会心跳加快(kuài)、两眼(yǎn)发黑,甚至呼(hū)吸急(jí)促。
长(zhǎng)期(qī)睡眠不足会诱发高血压,给心脏带来更多负担,心跳加(jiā)快是心脏(zāng)在努力(lì)生产更多血液以保证全身供应,两眼发(fā)黑是血液量(liàng)还不够的(de)证明。
如(rú)果在此基础上,还运动(dòng)过量,就会猝死。有报(bào)道指出(chū),除(chú)了患有明(míng)确心(xīn)脏疾病的(de)人以外,有些看似身体健康的人,也(yě)可能(néng)发生猝死。
猝死多发生于哪类(lèi)人(rén)群?没有明确答案,不止工作者(zhě),就(jiù)连熬夜备考(kǎo)的考研党也有猝(cù)死的可能性,睡眠时间小于等(děng)于5小时,都(dōu)有高血(xuè)压风险增(zēng)高的概率。
不幸的(de)是,快节奏的生(shēng)活,让很多人不(bú)得不熬夜,中国人平均每年的(de)工作(zuò)时间已经(jīng)远(yuǎn)超以(yǐ)做事严谨闻名的德国。
猝死能预测吗?
猝死往往发生在(zài)一瞬(shùn)间,猝(cù)死之前(qián),能给予(yǔ)帮助的人(rén)太少了,心(xīn)脏(zāng)骤停的抢救工作争分夺(duó)秒,第一目击者能不能及时介(jiè)入抢救,以及是否掌握了急救技能,都是挽救生命最重要的(de)因素,也是唯(wéi)一的因素。
浙大一院心血管内科的王齐齐医生曾表示:“猝死(sǐ)很重要的原因之一就(jiù)是(shì)冠状动(dòng)脉(mò)疾病(bìng),有(yǒu)些年轻人动脉里(lǐ)已经有了斑块,在高强度(dù)运动下斑(bān)块(kuài)破裂(liè)了(le),就有可能引(yǐn)起(qǐ)猝死。”
猝死和恶(è)性室性心律失常传统(tǒng)的预测是心律失常学研究的一个重要(yào)课题,对恶(è)性室性心律失常的预测方法为:(1)室性(xìng)早博(bó)的LOWNS分极(适用于(yú)急性心(xīn)梗);(2)运动试验诱发;(3)心室晚电位;(4)临床电生(shēng)理检查。
其(qí)中,运动(dòng)试验(yàn)是心(xīn)肺功能评(píng)定的金标准,是心肺功能的主(zhǔ)要反(fǎn)映指标(biāo)。
心肺功能的徒手评定之“六分钟(zhōng)步行试验”
六(liù)分钟步(bù)行(háng)试验:6分钟步行试验是让患(huàn)者采(cǎi)用徒步运动方式,测试其在6分钟内,在平坦、硬地上,以(yǐ)能承受(shòu)的最快速(sù)度行走(zǒu)的最(zuì)远距离。主(zhǔ)要参考指标:步行(háng)距(jù)离。
它全面反(fǎn)映(yìng)了运动过程中所有(yǒu)系统的功能(néng)性, 包括体循环、心(xīn)血管系统、外周(zhōu)循环、神经(jīng)肌肉单元等(děng)。六分钟(zhōng)所行(háng)的长度是可(kě)以做(zuò)为(wéi)平常(cháng)活动(dòng)的功能代偿能(néng)力(lì)水平的最佳反映。
“六分钟(zhōng)步行试验(yàn)”临床上用于心肺功(gōng)能(néng)评定(dìng),用于了(le)解患(huàn)者机体(特别是心肺功能状况),作(zuò)为制定运动处方的依据。早(zǎo)期作为评价肺功能(néng)的简便方法,现已(yǐ)成为很多(duō)大型临床研究(jiū)评价心肺(fèi)功能的标准(zhǔn)化(huà)方法,也(yě)是患(huàn)者(zhě)生存率的预测指标之一。
诚(chéng)然心脏复苏是(shì)救人命(mìng)的技能,而且普通人也(yě)能学会操作,但(dàn)在中(zhōng)国,只(zhī)有(yǒu)不到30%的人通过电(diàn)视(shì)书籍了解心肺复苏,受过正(zhèng)规训练合格的仅有(yǒu)1000万(wàn)人左右。
同时公共场合配备的AED设备数目(mù)远远无法(fǎ)满足(zú)需(xū)求,最重要的是(shì)因为不专业等原(yuán)因,让人不敢尝试抢救,就像高以(yǐ)翔心脏骤停的那(nà)段时(shí)间里,周围没(méi)有人立(lì)刻实(shí)施抢救。
防患(huàn)于未然(rán)是避免发生不幸的最好(hǎo)办法,日常生活(huó)中除了要科学饮食作(zuò)息外,也要定期(qī)检查自己的身(shēn)体,有(yǒu)些不幸就发生于一瞬间。