白露节气是全年昼夜温（wēn）差最大的节气，至 9 月 8 日起（qǐ）进入（rù）了白露节气，此时北方秋意渐浓，而（ér）南方暑（shǔ）热尤（yóu）存。每年的 9、10 月至（zhì）次（cì）年的（de） 3 月是慢阻肺的高发期，气温的变（biàn）化对慢阻肺患者影响颇深，气温过高或过低都有可（kě）能导致慢阻肺的急性（xìng）加重（chóng）。因此这一时期（qī）慢阻肺患者更要（yào）做（zuò）好（hǎo）严格的自我管理，坚持规范化（huà）治疗，积极主动防范急性加（jiā）重的发生。

吸烟是慢阻（zǔ）肺重要的发病原因（yīn），长期吸（xī）烟（yān）导致呼吸（xī）道纤毛（máo）损坏，使得呼吸道的防御功（gōng）能进（jìn）一步（bù）下降（jiàng），增加呼吸道（dào）感染风险（xiǎn）。而戒烟能（néng）有效减缓慢阻肺的（de）进展（zhǎn），这（zhè）是由于戒烟后，肺会（huì）有自我修复的过程，能减（jiǎn）轻（qīng）炎（yán）症并且能（néng）在一定程度改善肺功能（néng）。据悉，在（zài）35岁之（zhī）后，我们的肺功能便开始随着（zhe）年龄（líng）的增长而逐年（nián）下降。有研究表（biǎo）明（míng），若能戒烟，戒烟（yān）后的肺功能（néng）的下降程度也可以达（dá）到与不吸烟的人基本相同的水平^[1]。

此外，除了吸烟外，其它有害气体或颗粒的吸入也（yě）会影响慢（màn）阻肺的康复训练效果，因此日（rì）常（cháng）生活中要有（yǒu）意识（shí）的远（yuǎn）离吸烟场所、重油烟的厨房等，避免吸入有害气体。

慢（màn）阻肺是（shì）一种以持续性气流受限（xiàn）为特征的慢性气道疾（jí）病（bìng），需要长期维持治（zhì）疗，坚持长期用药。但（dàn）很（hěn）多慢（màn）阻肺（fèi）患者受“是药三分毒”的说（shuō）法（fǎ）的影响，担心长（zhǎng）期吃药（yào）会有毒（dú）副作用，有药物依赖（lài），对于吃药产生了抵触心理（lǐ），秉持“有症状才用药，没症状（zhuàng）不用药”的观（guān）念，部分患者（zhě）会私自停（tíng）药、偷偷（tōu）调整（zhěng）药（yào）物剂量等（děng）；还（hái）有一（yī）部分患者错误使用吸入剂，导致用（yòng）药没效果、症状更严重（chóng），进而开始停药。这些都是（shì）慢阻肺规范化治疗道（dào）路上的“拦路虎”。

坚持长期规范化（huà）用药是治疗慢阻肺的关键。慢性阻（zǔ）塞性肺疾病急性加重（chóng）诊治（zhì）中国专家共识提（tí）及，慢阻肺患（huàn）者每年发生 0.5～3.5 次急性加重，是慢阻（zǔ）肺患者（zhě）的首位（wèi）死亡因素（sù）^[2]。坚（jiān）持规范化用药一方面能（néng）扩张气道，改善（shàn）气流受限，进而减轻慢（màn）阻（zǔ）肺（fèi）症状；另一方面（miàn）则能够减（jiǎn）小急性加重的发生频率和严（yán）重程度，控（kòng）制疾病的发展。

呼（hū）吸康复训练是慢阻肺患者一项重要的治疗措施，通过康复（fù）训练可提高患者肺功（gōng）能，改（gǎi）善（shàn）呼（hū）吸肌力，增强活动耐（nài）力，提高生活质量。训练方式包括但不（bú）限于有氧训练（liàn），阻力训练、呼吸（xī）训练。呼吸康（kāng）复训（xùn）练需要（yào）长期坚（jiān）持，短时间（jiān）的训练并不会有太明（míng）显的成效，一般至少需要坚持 6-8 周才会有较为显著的效果。不（bú）少患者呼吸训练一阵子后仅（jǐn）靠（kào）自我（wǒ）感觉就认定训练没（méi）效果而放弃（qì）训练，或没有规律进行训练而导（dǎo）致训练效果不佳。

目前市（shì）面上有些呼吸训练器可量化训练效（xiào）果，使用其进（jìn）行抗阻式训练，可让慢（màn）阻（zǔ）肺患（huàn）者的呼吸训（xùn）练（liàn）更有规律性，训练成效更显（xiǎn）著。

慢阻肺的（de）康复治疗（liáo），千万别有“见好就收”的心态。慢阻（zǔ）肺属于终身性的（de）慢（màn）性（xìng）疾病，肺功能一直处（chù）于下降状态，一旦见（jiàn）好就收，不仅无法达到持久稳定的治疗（liáo）效果，反而容易导致病情反复（fù），甚至再（zài）次（cì）出（chū）现急性加（jiā）重。

参考文献：

[1] Fletcher C, Peto R. The natural history ofchronic airflow obstruction. Br Med J.1977;1(6077):1645-1648.

[2] 慢性阻塞（sāi）性肺（fèi）疾病急性加重诊治专家组. 慢性阻塞（sāi）性（xìng）肺疾病急性（xìng）加重诊治中国专家（jiā）共（gòng）识（shí）（2023 年修（xiū）订版）[J]. 国际呼吸杂志（zhì）,2023,43(2):132-149.