75岁的张(zhāng)爷爷是位资深麻将爱好者(zhě),退(tuì)休后(hòu)天天泡在麻(má)将室里,近(jìn)3年(nián)来,他经(jīng)常感(gǎn)到(dào)咳嗽、痰多、活动后气(qì)促,且症状越(yuè)来越明显,甚至走(zǒu)到离自己家只有(yǒu)100米的(de)麻将(jiāng)室也要(yào)停下来休息两次。
住(zhù)院后,张爷爷的胸(xiōng)部 CT检(jiǎn)查发现(xiàn) " 肺部透亮度增(zēng)加、肋间(jiān)隙增宽(kuān)及肺大泡 ",肺功能提示极重度阻塞性肺通气功能障碍,被确诊为慢性阻塞性(xìng)肺(fèi)疾病。
让张爷爷很疑惑的是,自(zì)己从未抽过烟,为何会得这种病?随后(hòu)在医(yī)生(shēng)针对生活习惯和(hé)环(huán)境(jìng)询问时,发现张(zhāng)爷爷退休后每天在麻将室里待至少8小时(shí),虽然他自己一直不(bú)抽烟,但麻将室(shì)里却烟雾缭绕,也就意味着他吸(xī)了(le)将近20年的 " 二手烟 "。主(zhǔ)治(zhì)医生阐述由于长期(qī)吸二(èr)手烟(yān),张爷爷患上了慢(màn)阻肺,虽然(rán)正接受规范(fàn)的治疗(liáo),但肺功能已经无法逆转。
知名老戏(xì)骨张少华于2021年3月23日上午因病去世,享年75岁。家属发(fā)布讣告透露,张少华自2010年9月至今(jīn)的10年中,深受慢性阻(zǔ)塞性肺(fèi)疾病(慢阻肺)的困扰,多次住院治疗。
据(jù)统计,全球有40%青少(shǎo)年、33%男性和35%女性(xìng)不吸(xī)烟者遭受(shòu)二手烟暴(bào)露的危害,而我国均位(wèi)于(yú)世界榜首。对于主动吸(xī)烟者和被动吸烟(yān)者(zhě)而(ér)言(yán),长期吸入(rù)香(xiāng)烟者会有一层(céng)黑色的烟雾颗粒沉积物覆盖(gài)其(qí)肺表面(miàn),并且肺内(nèi)呈现(xiàn)一种过度通气的状态,当前(qián),我国(guó)有(yǒu)近1亿慢(màn)阻肺患者,40岁及以(yǐ)上人群(qún)的患病(bìng)率为13.7%,慢阻肺已位于(yú)我(wǒ)国单病种死因排序(xù)的第三位。
慢阻肺(fèi)是(shì)一种(zhǒng)以肺部气流受限为特(tè)征的肺部(bù)疾病,气(qì)流受(shòu)限是指气管、支气管、肺泡等气(qì)流(liú)通道狭窄甚至闭塞,气流通过不顺畅,导致气(qì)短、气喘(chuǎn)、呼吸(xī)困难,气流受限多呈进行性发展;可引起慢性呼(hū)吸衰竭、自发(fā)性气胸、慢性肺源性心脏病等并发症,危及生(shēng)命安全;这种病(bìng)起病缓慢,病程(chéng)较长,不易被(bèi)察觉,随着患者年龄的增长,肺功(gōng)能逐渐下降,病情恶化。
在(zài)临床上,慢阻肺的标(biāo)志(zhì)性(xìng)症状(zhuàng)为(wéi)发病早(zǎo)期出现劳(láo)力时气短或呼吸困难,然后逐渐加重(chóng),以至于在日常活动和(hé)休息(xī)时出现气(qì)短。重度(dù)或急性期患(huàn)者可(kě)出现喘息和(hé)胸闷,疾病晚期体重下降(jiàng)伴随食欲减(jiǎn)退(tuì)。
想要预(yù)防慢(màn)阻(zǔ)肺(fèi),日常生活中要(yào)注意哪些?
1 戒烟
吸烟是慢阻肺(fèi)致病的重要(yào)因(yīn)素,有研究表明,慢阻(zǔ)肺患者中90%以上都有吸烟(yān)或(huò)者被动吸烟史(shǐ)。烟雾刺激呼吸道黏膜,使(shǐ)呼吸道(dào)分(fèn)泌(mì)过多的黏液,堵塞(sāi)了气道,同时呼吸(xī)道管壁增厚(hòu),变得狭窄,呼气受阻。并且,烟(yān)雾的刺激可以(yǐ)把破坏肺泡的结(jié)构(gòu),容易形成肺气肿。
无论主动吸烟,还是被(bèi)动吸烟对(duì)机体健康的危害都是不可估量的。因此,戒烟是预防慢阻肺的基(jī)础,也是重要措(cuò)施。还是那句话,什么时候戒烟(yān)都(dōu)不晚!都(dōu)有利于防止病情发展!
2 减(jiǎn)少(shǎo)室(shì)内外空气污染
大(dà)气污染(rǎn)和室内空(kōng)气污染是慢阻肺的(de)常(cháng)见高危因素之一,建议要注(zhù)意更(gèng)换炊具、安装(zhuāng)换气(qì)设备、烹煮方式等减少室内油污污染,尽量避免在通风不好(hǎo)的地方使(shǐ)用生物燃料。越来越多(duō)的(de)证据表明,许多(duō)发展中国家的(de)女性暴露于现代和传(chuán)统(tǒng)燃料的(de)室内,过量烟(yān)雾可能导致其易患慢阻肺。
减少到室外(wài)车流量(liàng)大的地方活动(dòng),空气中的(de)烟尘(chén)和二氧(yǎng)化硫会使(shǐ)慢阻肺急性发作显著(zhe)增加(jiā)。
3 职业保护
二氧化(huà)硅、煤尘、棉尘等粉尘以及烟雾、过敏原、工(gōng)业废气等化学(xué)物质均可导(dǎo)致慢肺阻的发生(shēng)。因此,从事相关职业的(de)应按照相关要求(qiú)做好(hǎo)防护工作(zuò)。
专(zhuān)家表示,一旦长期被(bèi)动吸入二手烟出现咳嗽、咳(ké)痰胸闷(mèn)气短(duǎn)及呼吸困难,应及时赴(fù)呼吸专科就诊完善血常(cháng)规、胸部(bù) CT 及肺(fèi)功能等相关检查,高危人群(qún),尤(yóu)需注重(chóng)肺(fèi)功(gōng)能(néng)检查,这是诊断(duàn)慢阻肺(fèi)的金标准!而后医(yī)生根据患者(zhě)病情(qíng)制定治疗方(fāng)案(àn),如诊断为(wéi)慢阻肺、哮喘,常用(yòng)到的有支气管(guǎn)扩张剂、激素、抗感(gǎn)染、规律氧疗、肺康(kāng)复、呼吸训练等;如发现肺部结节,应尽早(zǎo)排(pái)除肺癌,必(bì)要时(shí)手术(shù)治疗。
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医(yī)界呼吁,国(guó)家层(céng)面出台(tái)的《公共场所(suǒ)控制吸烟(yān)条(tiáo)例》规定一切(qiē)室内公共场合禁止吸烟。除了积极(jí)响应(yīng)国家号召不在公(gōng)共场合抽烟外,也应勇(yǒng)敢对二手烟(yān)说(shuō)不!
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