老年性痴(chī)呆(dāi)病:又称(chēng)阿尔茨海默病(bìng),是属(shǔ)于(yú)大脑退行性病变的一种(zhǒng)疾病。据统计,当前全世界(jiè)每100位60岁以上中(zhōng)年老人群中,就有6.2%的痴呆发病率,老年痴呆已成为威胁(xié)中老年人健康的一大杀手。
国家级名老中医,北京中(zhōng)医(yī)药大学东直门医院(yuàn)原(yuán)副院(yuàn)长田金洲表示,确诊慢(màn)阻肺10年后,34%的(de)患者会出现痴呆的症状表现(xiàn)。
慢阻肺全(quán)称慢性阻塞性肺疾病(bìng),是(shì)一种常见的慢性呼吸(xī)疾病,患(huàn)病(bìng)后(hòu),由于气(qì)道阻塞患者会(huì)出现慢性(xìng)低氧血症,导致大脑长(zhǎng)期处于缺(quē)氧状(zhuàng)态,使脑细胞(bāo)(包括与(yǔ)记忆、认知相关的(de)脑细胞)出现弥漫性损害。一旦与记(jì)忆、认知相关的脑细胞出现损害后,患者就会出现(xiàn)记忆力(lì)减退、失语、失用、失认等症状表现。
慢阻(zǔ)肺型痴呆起病于肺
「中(zhōng)医认为,痴呆疾病的发病与五脏都有关(guān)系,可以起病于肝(gān)、也可以起病于肾,像慢阻(zǔ)肺导致的呆病就是(shì)起病于肺。」田金洲教授介绍(shào),由慢阻肺导(dǎo)致的痴(chī)呆在中医看(kàn)来,虽然(rán)起病于(yú)肺(fèi),但(dàn)是随着疾病的(de)进(jìn)程跟五脏都(dōu)有关系,比如,脾为生痰之器,如果慢阻(zǔ)肺患者(zhě)出现咳痰的现象与脾有关。肝是调节气机的(de),如(rú)气机不畅就会出(chū)现喘的症(zhèng)状。总言之,慢阻(zǔ)肺导致的痴呆证型属(shǔ)于(yú)「痰(tán)瘀互阻型(xíng)」。
清代著名医家陈士铎的《辨证录》里记载(zǎi):「呆病成于痰。痰(tán)气独盛,呆气(qì)最深(shēn)。」也就是(shì)说,痰是(shì)导(dǎo)致痴呆的元凶。随着人年龄的增长,肾(shèn)气逐渐衰(shuāi)退,不能帮助(zhù)脾气运化,脾(pí)失运(yùn)化则生(shēng)痰,痰随气聚,当(dāng)气上升到脑(nǎo),痰(tán)迷了脑窍(qiào),神机(jī)失(shī)用,呆病就产(chǎn)生了。因此(cǐ),慢阻肺和痴呆症(zhèng)患者平时一定(dìng)要注意排痰。
慢阻肺患者如何排痰?
叩拍法
采用卧位进行轻度叩拍。具体(tǐ)方法是手及手腕部放松而手指不要(yào)伸开,手掌(zhǎng)微屈成碗口状。将手腕抬起(qǐ)使手的重力落到胸部。要交互使用(yòng)双手,进行有节(jiē)奏的轻度叩拍效果,叩拍(pāi)时发出哒哒的声音。
呼吸训练法
遵医嘱(zhǔ),在(zài)医生(shēng)康复处方(fāng)指导下使用呼吸(xī)训练器进行每日的阻抗式呼吸训练,渐进(jìn)式的训练强度应随着(zhe)患者呼吸机(jī)能的(de)提高逐步加(jiā)大,练上一(yī)段时间后,不仅可(kě)以提升(shēng)患者膈肌强度及耐力,还能增强患者肺功能,提高咳嗽(sòu)效率(lǜ),有效(xiào)咳出痰(tán)液。
咳嗽训练(liàn)法
患者首先要明(míng)确一点,咳(ké)痰这个(gè)动作需由自体主动发起,而不是等到痰液刺激咽喉(hóu)的时候才被动咳嗽。第一步,先缓慢深吸气(qì),深吸后屏气片刻,同(tóng)时上(shàng)半身稍(shāo)向前倾,两手臂屈(qū)曲并放(fàng)置于两(liǎng)侧(cè)胸壁下(xià)部、往内收并稍加压。咳嗽时用力收缩腹肌,使腹壁内陷,一(yī)次(cì)吸气可咳嗽三声,咳嗽停止后(hòu)缩唇(chún)将余(yú)气呼(hū)尽。待呼吸平(píng)静后,开始再一(yī)次的(de)咳嗽动作。